임산부가 조심해야 할 영양제 성분 5가지, 논문으로 확인했어요
임신 중에는 태아의 영양 상태가 산모의 섭취에 직접적인 영향을 받고, 특정 영양소의 결핍이 있는 경우 태아기형 등 좋지 않은 결과로 이어질 수 있다고 해요. 그런데 결핍만큼 조심해야 하는 게 바로 '과다 섭취'예요. 좋다는 영양제를 이것저것 챙겨 먹다가 특정 성분을 필요 이상으로 섭취하게 되는 경우가 생각보다 흔하다고 해요.
인제대학교 의과대학 해운대백병원 산부인과학교실의 2022년 종설 논문은 임신 중 영양제 복용에 대해 "많은 임산부들이 영양제를 복용하는 것에 비해 영양제 복용의 효과와 안전성을 잘 모르는 경우가 많으며 복용 가이드라인이 부족한 실정"이라고 지적했어요(정진하, 대한모자보건학회지, 2022). 오늘은 이 논문과 해외 학술지에 게재된 연구들, 여러 병원 자료를 바탕으로 임신 중 특히 주의해야 할 영양제·성분 6가지를 알려드릴게요.
1. 비타민A(레티놀) — 기형 유발 위험 ⚠️
비타민A는 임신 중 태아 성장과 모체 조직 성장에 반드시 필요한 영양소지만, 과다 섭취 시에는 태아 기형을 유발할 수 있다고 해요. 그래서 임신기간 동안 비타민A 보충제를 추가로 복용하는 것은 권장하지 않으며, 비타민A(레티놀)가 많이 든 동물의 간이나 간 가공품 섭취도 가급적 피하는 것이 좋다고 해요(약사공론, 2019).
국내 연구에서도 이런 우려가 실제로 확인됐어요. 대한지역사회영양학회지에 게재된 연구에 따르면, 임신 3개월 이내이거나 임신 가능성이 있는 여성에게는 비타민A 결핍증 치료 목적을 제외하곤 비타민A를 투여하지 않도록 하고 있는데, 이는 비타민A 보충제 과량 복용이 기형 유발 가능성이 있기 때문이라고 해요. 연구팀은 "임산부는 비타민·미네랄 보충제를 선택할 때 영양소가 과잉 함유된 제품을 선택하지 않도록 주의할 필요가 있다"고 강조했어요(대한지역사회영양학회지, 하이닥 보도, 2018).
미국 의학한림원(Institute of Medicine)의 미량영양소 섭취기준 보고서도 비타민A를 임산부가 상한섭취량을 특히 주의해야 할 영양소로 분류하고 있으며, 해운대백병원 종설 논문 역시 이 국제 기준을 인용해 비타민A의 과다 섭취 위험을 함께 소개하고 있어요(Institute of Medicine (US) Panel on Micronutrients, 2001; 정진하, 대한모자보건학회지, 2022).
임산부의 비타민A 권장섭취량은 하루 720~770µg RAE예요. 종합비타민제에 이미 비타민A가 포함된 경우가 많으니, 여기에 별도의 비타민A 보충제를 추가로 더하지 않도록 성분표를 꼭 확인하세요(약사공론, 2019).
2. 철분 — 상한섭취량 초과가 가장 흔해요 💊
철분은 임산부에게 꼭 필요한 영양소예요. 세계보건기구(WHO)에 따르면 임산부의 약 40%에서 빈혈이 나타나고, 이 중 절반 이상이 철 결핍성 빈혈이라고 해요(McLean et al., Public Health Nutrition, 2009). 하지만 필요하다고 해서 무작정 많이 먹으면 안 돼요. 해운대백병원 논문에 따르면 하루 40~50mg 이상 복용 시 소화기 불편감, 울렁거림, 변비 등의 부작용이 생길 수 있다고 해요(정진하, 대한모자보건학회지, 2022).
부작용을 줄이는 방법에 대한 국제 연구도 있어요. 한 연구에서는 매일 40mg 이상의 철분제를 복용하는 것보다, 주 1회 80mg 이상을 간헐적으로 복용하는 방식이 부작용을 줄여줄 수 있다고 보고했어요(Pena-Rosas et al., Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015). 경구 철분제로 인한 부작용이 심한 경우에는 정맥 주사용 철분제가 부작용이 적고 빈혈 치료에 효과적이라는 메타분석 연구 결과도 있어요(Govindappagari & Burwick, American Journal of Perinatology, 2019).
실제로 국내 연구에서 임산부용 비타민·미네랄 보충제를 1일 섭취 용량대로 복용해도 일부 영양소를 과다 섭취할 가능성이 있는 것으로 나타났는데, 특히 철분이 가장 문제였어요. 조사 대상 임산부용 보충제의 40%가 철분 상한섭취량을 초과했으며, 임산부가 상한섭취량을 초과해 섭취할 가능성이 가장 큰 영양소가 바로 철분이었다고 해요(대한지역사회영양학회지, 하이닥 보도, 2018).
철분 섭취 기준 (해운대백병원 논문, 2022)
| 구분 | 기준 |
|---|---|
| 미국산부인과학회 권고 | 임신 중 하루 27mg, 수유 중 하루 9mg |
| 부작용 발생 기준 | 하루 40~50mg 이상 시 소화기 부작용 증가 |
| 빈혈 있는 경우 | 전문가 지도하에 하루 60~100mg 복용 가능 |
3. 칼슘 — 하루 3g을 넘기면 위험해요 🦴
칼슘은 태아의 골강화와 산모의 골밀도 감소 방지에 중요한 역할을 해요. 하지만 칼슘도 과량 섭취하면 안전하지 않다고 해요. 해운대백병원 논문에 따르면 칼슘을 과량 섭취하게 되면 심혈관계 부작용 등 치명적인 합병증이 생길 수 있어, 하루 복용량이 3g을 넘지 않도록 해야 한다고 해요(정진하, 대한모자보건학회지, 2022).
칼슘 섭취가 부족한 경우의 위험성을 보여주는 해외 연구도 있어요. 영국에서 진행된 연구에 따르면 임산부의 24~34%가 하루 칼슘 섭취량이 800mg 미만이었고, 5년 후 골밀도 검사 수치가 유의하게 낮아진 것으로 확인됐다고 해요(O'Brien et al., Osteoporosis International, 2021). 반대로 세계보건기구(WHO)는 2013년 가이드라인에서 임신성 고혈압 위험이 높은 임산부에게 하루 1.5~2.0g의 칼슘을 임신 20주부터 출산까지 섭취하도록 권고하고 있어요. 다만 2019년 대규모 무작위 대조 연구에서는 전자간증 고위험군에서 칼슘 섭취가 전자간증 발현을 유의하게 낮추지는 못한 것으로 나타나, 모든 임산부에게 일괄 적용하기는 어렵다는 한계도 함께 보고됐어요(Hofmeyr et al., Lancet, 2019).
특히 칼슘은 영양제뿐 아니라 임산부들이 많이 복용하는 제산제에도 많이 들어있기 때문에, 여러 제품을 함께 복용하고 있다면 총 칼슘 섭취량을 확인해보는 게 좋다고 해요. 참고로 미국과 유럽의 칼슘 권장량은 하루 1,000mg 수준이라고 해요.
칼슘 흡수를 위해서는 비타민D가 필수적이라고 해요. 칼슘제만 단독으로 복용하기보다 비타민D와 함께 섭취하는 것이 흡수에 도움이 돼요(정진하, 대한모자보건학회지, 2022).
4. 요오드 — 태아 갑상선 기능에 영향을 줘요 🦋
요오드는 갑상선 호르몬 합성에 필요한 미량 영양소지만, 임신 및 수유 중 과다 복용하면 태아와 젖먹이의 갑상선기능장애나 갑상선종을 유발할 수 있다고 해요(대한지역사회영양학회지, 하이닥 보도, 2018). 미역국처럼 요오드가 풍부한 음식을 즐겨 먹는 우리나라 식문화 특성상, 여기에 요오드가 포함된 영양제까지 추가로 복용하면 과다 섭취로 이어지기 쉬운 편이에요.
해당 연구팀은 임산부가 비타민C, D, E, 니코틴산, 마그네슘이 함유된 제품을 복용할 경우에도 섭취 전 의사와 상의하는 것이 안전하다고 조언했어요. 성분 하나하나를 따로 보기보다, 지금 먹고 있는 제품 전체의 성분표를 놓고 전문가와 함께 점검해보는 것이 안전한 방법이라고 해요.
5. 안전성이 확인되지 않은 허브·한약재 성분 🌿
'천연'이라는 이름 때문에 안전하다고 오해하기 쉽지만, 허브나 한약재 성분은 임신 중 섭취에 더 신중해야 해요. 일본 국립건강영양연구소는 요리에 사용하는 정도의 소량이라면 임신 중에도 해가 없다고 보지만, 대량으로 또는 농축된 형태(보충제·캡슐 등)로 섭취하면 산모와 태아에게 예상치 못한 피해를 줄 가능성을 배제할 수 없다고 밝혔어요.
특히 허브 제품은 의약품에 비해 자연적이고 안전한 것으로 오해하기 쉽지만, 안전성이 충분히 검증되지 않았거나 독성 성분, 자궁 자극 작용처럼 임신 중에는 적절하지 않은 약리작용을 가진 성분이 포함된 경우도 있다고 해요. 그래서 임신 및 수유 중인 여성이 식품으로 분류되어 유통되는 허브 제품을 이용할 때는 인터넷 정보만으로 자기 판단하여 섭취하지 않도록 주의가 필요하다고 강조했어요(일본 국립건강영양연구소, 식품안전정보포털).
📝 임신 중 영양제, 이렇게 확인하세요
- 종합비타민 하나로도 웬만한 영양소는 충족되니, 개별 성분을 추가하기 전에 성분표부터 확인하기
- 특히 비타민A, 요오드는 별도 보충제 추가에 신중하기
- 허브·한약재 성분이 포함된 제품은 반드시 산부인과 전문의와 상의 후 섭취하기
6. 카페인 — 영양제는 아니지만 함께 계산해야 해요 ☕
영양제 자체는 아니지만, 일부 다이어트·에너지 부스팅 보충제나 허브차에 카페인이 숨어있는 경우가 있어서 함께 짚어드려요. 미국 캘리포니아 카이저퍼머넌트 연구팀이 임신부 1,063명을 추적한 전향적 코호트 연구에 따르면, 카페인을 전혀 섭취하지 않은 임신부에 비해 하루 200mg 미만을 섭취한 경우 보정 위험비(aHR)가 1.42, 하루 200mg 이상을 섭취한 경우에는 2.23까지 유산 위험이 높아진 것으로 나타났어요(Weng, Odouli & Li, American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2008).
이 연구 결과를 근거로 미국산부인과학회(ACOG)는 임신 중 카페인 섭취를 하루 200mg 미만으로 제한할 것을 권고하고 있어요. 다만 2015년 코크란 리뷰에서는 카페인 섭취를 하루 평균 182mg 줄이는 것이 출생 체중이나 조산, 부당경량아 발생률에는 유의한 영향을 주지 않았다고 보고해, 카페인과 임신 결과의 관계에 대해서는 여전히 추가 연구가 필요한 상태라고 해요(Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015; nuMoM2b 코호트 연구, 2024).
아메리카노 톨 사이즈 1잔(약 150~180mg)만으로도 하루 권장량에 가까워질 수 있어요. 다이어트·활력 보충제, 허브차에 포함된 카페인까지 합산해서 하루 총량을 계산해보세요.
핵심 내용 다시 정리해요 📝
- 비타민A: 별도 보충제 추가 섭취는 권장하지 않아요 (기형 유발 위험)
- 철분: 하루 40~50mg 이상은 부작용 위험, 보충제 40%가 상한섭취량 초과 사례
- 칼슘: 하루 3g 초과 시 심혈관계 부작용 위험
- 요오드: 과다 복용 시 태아·신생아 갑상선기능장애 유발 가능
- 허브·한약재: 농축된 형태는 안전성 미확립, 반드시 전문가와 상담하기
- 카페인: 하루 200mg 미만 권장, 보충제·허브차 속 카페인도 합산해서 계산하기
임산부 주의 성분 6가지 요약카드
자주 묻는 질문 ❓
임신 중 영양 상담은 산모와 태아 모두를 위해 꼭 필요한 과정이에요. 해운대백병원 논문도 결론에서 "필요한 경우 영양제로 균형을 맞춰야 하지만 기본적으로 임산부들에게는 양질의 균형 잡힌 식습관이 더욱 중요하다"고 강조했어요. 지금 드시고 있는 영양제 성분표를 한 번 점검해보시고, 궁금한 점은 다음 진료 때 담당 산부인과 전문의와 꼭 상의해보세요. 참고로 이 글은 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 건강 상태에 따라 상황이 다를 수 있으니 반드시 전문가와 상담하시길 권해드려요.
참고문헌 📚
- 정진하, "임신 중 영양제 복용의 효과", 대한모자보건학회지(J Korean Soc Matern Child Health), 2022;26(3):164-170. 인제대학교 의과대학 해운대백병원 산부인과학교실. synapse.koreamed.org
- Weng X, Odouli R, Li DK. "Maternal caffeine consumption during pregnancy and the risk of miscarriage: a prospective cohort study." Am J Obstet Gynecol. 2008;198(3):279.e1-8. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pena-Rosas JP, et al. "Intermittent oral iron supplementation during pregnancy." Cochrane Database Syst Rev. 2015.
- Govindappagari S, Burwick RM. "Treatment of iron deficiency anemia in pregnancy with intravenous versus oral iron: systematic review and meta-analysis." Am J Perinatol. 2019;36:366-376.
- O'Brien EC, et al. "Bone resorption and dietary calcium in pregnancy - a window to future maternal bone health." Osteoporos Int. 2021;32:1803-1814.
- Hofmeyr GJ, et al. "Prepregnancy and early pregnancy calcium supplementation among women at high risk of preeclampsia." Lancet. 2019;26:330-339.
- McLean E, et al. "Worldwide prevalence of anaemia, WHO Vitamin and Mineral Nutrition Information System, 1993-2005." Public Health Nutr. 2009;12:444-454.
- Institute of Medicine (US) Panel on Micronutrients. "Dietary reference intakes for vitamin A, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine, iron, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium, and zinc." Washington, DC: National Academy Press; 2001.
- 약사공론, "임신부에게 필요한 주요 영양소와 권장량은…비타민A는 주의". kpanews.co.kr
- 경희의료원, "임신중 올바른 영양제복용법", 경희의료원 건강정보. khmc.or.kr
- 대한지역사회영양학회지 연구팀, "임산부 영양제, 철분·엽산 과다섭취 가능성" 연구 결과 보도, 2018. hidoc.co.kr
- 일본 국립건강영양연구소, "임신 중 자기 판단에 의한 허브 섭취 주의", 식품안전정보포털(foodlaw.foodinfo.or.kr). foodlaw.foodinfo.or.kr
