Part 2: 유전적 취약성, 왜 APOE ε4는 여성에게 더 가혹한가?

Part 2: 유전적 취약성, 왜 APOE ε4는 여성에게 더 가혹한가?

Part 2: Genetic Vulnerability

왜 $\text{APOE } \epsilon4$ 유전자는
여성에게 더 가혹한가?

모두가 같은 유전적 지도를 가졌다고 해서 같은 운명을 맞는 것은 아닙니다. 특히 알츠하이머의 가장 강력한 유전적 위험 인자인 $ \text{APOE } \epsilon4 $는 유독 여성의 뇌를 더 가차 없이 공격합니다. 그 과학적 이유를 살펴봅니다.

성별에 따른 유전자 영향력의 불평등

똑같은 $\text{APOE } \epsilon4$ 유전자를 보유하고 있더라도, 그 결과값은 성별에 따라 극명하게 갈립니다. 통계적 위험도($\text{Hazard Ratio}$) 분석은 충격적인 수치를 보여줍니다.

여성 위험도(HR)

2.48배

남성 위험도(HR)

1.96배

여성은 남성보다 인지 장애를 겪을 위험이 현저히 높으며, 이는 유전적 요인이 여성의 생물학적 환경(호르몬 등)과 결합할 때 그 파괴력이 증폭됨을 의미합니다.

— Source: Disentangling the effects of sex and gender on APOE ɛ4–related neurocognitive impairment

타우 단백질: 질병 진행의 가속 페달

연구소 내 실험 도구 이미지

/ Courtesy: Unsplash

치매의 진행 속도를 결정하는 것은 베타-아밀로이드만이 아닙니다. 실질적인 세포 사멸과 직결되는 **타우(Tau) 단백질**의 축적 속도에서 성별 차이가 뚜렷하게 나타납니다.

### Part 4: 숨겨진 위험 인자, 항암 치료와 뇌 손상 * **유방암 치료와 '케모브레인(Chemobrain)':** 유방암 화학요법을 받은 여성의 1/3이 겪는 기억력 감퇴는 실제 뇌의 염증과 수축을 동반하며, 장기적으로 치매 발병 위험을 높이는 선행 요인이 될 수 있습니다. — Source: [New Insights Into Cognitive Health Differences Between Men and Women (AAIC 2025)](https://www.nihr.ac.kr/) * **여성에게 더 치명적인 뇌 손상:** 가벼운 외상성 뇌 손상(TBI)이라도 여성의 경우 치매와 연관된 뇌 영역의 수축이 남성보다 더 뚜렷하게 관찰됩니다. — Source: [AAIC 2025: Sex differences in risk for Alzheimer's and other diseases](https://www.alz.org/aaic/releases_2025/sex-gender-differences-risk.asp) * **비만과 에스트론(Estrone)의 영향:** 완경 후 비만은 나쁜 에스트로겐(에스트론)을 증가시켜 유방암뿐만 아니라 뇌 내 아밀로이드 축적을 유도하는 복합적 위험 요인으로 작용합니다. — Source: [Study reveals potential Alzheimer's risk in women using hormone replacement therapy](https://www.news-medical.net/news/20241223/Study-reveals-potential-Alzheimers-risk-in-women-using-hormone-replacement-therapy.aspx)

wellnesscompasslife.blogspot.com### Part 4: 숨겨진 위험 인자, 항암 치료와 뇌 손상 * **유방암 치료와 '케모브레인(Chemobrain)':** 유방암 화학요법을 받은 여성의 1/3이 겪는 기억력 감퇴는 실제 뇌의 염증과 수축을 동반하며, 장기적으로 치매 발병 위험을 높이는 선행 요인이 될 수 있습니다. — Source: [New Insights Into Cognitive Health Differences Between Men and Women (AAIC 2025)](https://www.nihr.ac.kr/) * **여성에게 더 치명적인 뇌 손상:** 가벼운 외상성 뇌 손상(TBI)이라도 여성의 경우 치매와 연관된 뇌 영역의 수축이 남성보다 더 뚜렷하게 관찰됩니다. — Source: [AAIC 2025: Sex differences in risk for Alzheimer's and other diseases](https://www.alz.org/aaic/releases_2025/sex-gender-differences-risk.asp) * **비만과 에스트론(Estrone)의 영향:** 완경 후 비만은 나쁜 에스트로겐(에스트론)을 증가시켜 유방암뿐만 아니라 뇌 내 아밀로이드 축적을 유도하는 복합적 위험 요인으로 작용합니다. — Source: [Study reveals potential Alzheimer's risk in women using hormone replacement therapy](https://www.news-medical.net/news/20241223/Study-reveals-potential-Alzheimers-risk-in-women-using-hormone-replacement-therapy.aspx)

여성 $\text{APOE } \epsilon4$ 보유자는 뇌척수액 내 타우 농도가 남성보다 유의미하게 높습니다.
이 높은 타우 농도는 해마 위축과 직접적으로 연결되어 질병의 진행을 가속화합니다.

— Source: Experts identify sex and gender differences in cognitive resilience

백질 무결성: 무너지는 신경망의 연결 고리

전문적인 과학 연구소 벤치 이미지

/ Courtesy: Unsplash

뇌의 정보 전달 통로인 **백질(White Matter)**의 손상 또한 여성에게 더 광범위하게 나타납니다. 유전적 취약성이 있는 여성의 뇌는 신경망의 미세 구조적 무결성이 더 쉽게 무너집니다.

"여성의 뇌는 유전적 위험 인자에 노출될 경우, 남성보다 백질의 미세 구조적 손상이 훨씬 넓은 영역에서 관찰되었습니다. 이는 뇌의 소통 체계가 남성보다 더 빨리 붕괴될 수 있음을 시사합니다."

— Source: Sex and APOE ε4 allele differences in longitudinal white matter microstructure

Part 3: 사회적 역할과 '젠더(Gender)'가 뇌 노화에 미치는 영향

Part 3: 사회적 역할과 '젠더(Gender)'가 뇌 노화에 미치는 영향

사회가 부여한 '젠더' 역할이 여성의 뇌 노화에 미치는 영향을 분석합니다. 인지 회복력의 역설과 스트레스가 유발하는 뇌 염증 기전을 확인하고, 돌봄 노동의 무게 뒤에 숨겨진 치매 위험으로부터 뇌를 보호하는 법을 알아보세요.

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